专家谈防治狂犬病

来源:长春日报

    天气逐渐变暖,动物也活跃起来。它们不仅与人的接触频繁,而且也陆续进入发情和换毛期,性情变得狂躁,容易伤人,再加上这个季节人们衣着相对单薄,因此宠物咬伤人的事件在春夏比较多发,狂犬病在世界很多国家均有发生,在我国由于近年来城乡居民养狗、养猫等宠物逐渐增多,发病率呈上升趋势。有关资料显示,我国目前年消耗狂犬病疫苗400余万份,狂犬病发病率仍高达5%。

    狂犬病是由狂犬病毒引起的人畜共患的传染病,又称恐水病、疯狗病等。

    狂犬病主要在动物间传播,患了狂犬病的动物俗称疯动物。人如果被疯动物咬伤、抓伤,就会感染狂犬病毒,就有可能患狂犬病。健康完整的皮肤,狂犬病毒是不易侵入的。狂犬病毒通常是通过损伤的皮肤或粘膜进入人体的,也可经呼吸道和消化道进入人体,经一段潜伏期后,沿着神经逆行到中枢神经而发病。潜伏期短则三天,长则二十几年,常见的是10-100天。据医生讲这与人体抵抗力、咬伤程度、部位及动物带毒量有关。一般说来,咬得越重,咬伤部位越靠近头部或咬伤部位神经越丰富,则发病越快。

    有关专家介绍,临床上狂犬病病程分为三期,即前驱期、兴奋期和瘫痪期,但总病程不超过一周。而且目前尚无特效药治疗,也就是说,一旦发病死亡率100%。前驱期的症状为头痛、低热、食欲不振、倦怠、烦躁、恐惧不安,对声、光、风等刺激敏感并有窒息感。此外,已愈合的伤口周围感觉异常,如发痒、刺痛、麻木、蚁行感。而兴奋期则极度恐惧,怕水、怕风、怕声、怕光,尤其是极端的恐水,甚至听到水的声音都会全身抽搐,所以狂犬病也叫恐水症。医生说,这是因为病人交感神经亢奋,喉头肌肉已痉挛,听到水声而诱发全身神经兴奋、肌肉紧张。本期还表现心率加快,大汗淋漓,唾液大量分泌又不能咽下而从嘴角流出,喉舌肌肉痉挛,发出呻吟声,有时像狗的呻叫声,加之手指疼痛痉挛,乱拍乱抓,所以传说狂犬病人像狗一样。瘫痪期体力消耗怠尽,痉挛停止,全身瘫软。最终因呼吸肌麻痹,循环衰竭而死亡。    所以,一旦被患有狂犬病的动物咬伤应就地及时(最好是在咬伤后几分钟内)对伤口进行清洗消毒。清洗的方法为可用3%—5%肥皂水或0.1%新洁尔灭充分洗涤,反复冲洗至少半小时,力求去除狗涎。较深伤口冲洗时,用注射器伸入伤口深部进行灌注清洗,做到全面彻底。再用75%酒精消毒,继之用浓碘酒涂擦。局部伤口处理愈早愈好,即使延迟1—2天甚至3—4天也不应忽视局部处理,此时如果伤口已结痂,也应将结痂去掉后按上法处理。伤口不宜包扎、缝合,开放性伤口应尽可能暴露。如果伤口必须包扎缝合(如侵入大血管),为防止发生狂犬病,必须及时注射狂犬病疫苗。

    医生向记者介绍说,有的动物从外表看健康,而实际上体内带有狂犬病毒,如果被这样的动物咬(抓)伤,就有得狂犬病的危险。因此,如果被这样的动物咬(抓)伤,也必须接种狂犬疫苗。接种原则应该是尽快,一般说是在24小时之内,如果超过24小时,仍然可以接种,接种比不接种好,早接种比晚接种好。

    接种狂犬病疫苗,有两种方法:①暴露前预防接种,即在健康人被狂犬咬伤、抓伤之前,接种狂犬病疫苗。按0天、7天、21天接种3针狂犬病疫苗,可获1年以上的免疫力。常在野外工作的人员、走村串户的乡村邮递员、到疫区的旅游者以及生活在狂犬病高发区的群众,都是合适的疫苗接种对象。②暴露后预防接种。凡被狂犬或其它动物咬伤、抓伤后,应不分年龄、性别,立即处理局部伤口,然后及时、全程、足量接种狂犬病疫苗。一般被咬伤者0天(第1天,当天)、3天(第4天,以下类推)、7天、14天、28天各注射狂犬病疫苗1针,共5针。

    过去有一种观点认为,被狂犬咬伤以后因种种原因,没有及时注射狂犬病疫苗,经过数月后没发病,便不需要用疫苗来预防了,专家说这是不对的。因为如果肯定是被狂犬咬伤的话,据统计大约有5%左右的狂犬病患者,潜伏期超过12个月。所以,世界卫生组织建议被狂犬咬伤数月后的人,也应该进行上述的免疫接种程序。狂犬病是只可预防,不可治疗的疾病。狂犬病一旦得上是百分之百的死亡,所以我们就要提醒家中有宠物的朋友,一定要记得每年带着您的宠物到正规的动物防疫部门去注射狂犬病疫苗。万一您不小心被咬伤或抓伤了,也不用太紧张,应尽快到当地的防疫部门去注射接种狂犬病疫苗就好了。(记者 李娜)